계속해서 모성 간호 파트입니다. 임신에 대한 전반적인 기본적인 내용들을 이 글에서 다뤄보려 합니다. 임신에 대해 알려면 기본적으로 여성 생식기, 그리고 임신의 과정, 임신의 진단, 임신을 하면서 생길 수 있는 변화 등을 알아야 합니다. 한 번 알아두면 크게 어렵지는 않은 내용이니 시험 전 깔끔하게 정리해두면 도움이 될 것입니다. 아래에서 임신에 따른 변화, 생식기와 임신요소, 진단과 기간에 대해 세세하게 설명합니다.
1. 임신에 따른 변화
임신을 하게 되면 몸에 다양한 변화가 생기게 됩니다. 우선 이런 변화를 만드는 호르몬에 대해 이야기해보겠습니다. 태반에서는 융모생식샘자극호르몬, 에스트로겐, 황체호르몬(프로게스테론), 갑상선자극호르몬 등이 분비됩니다. 우선 황체호르몬은 배란 후 분비되며, 임신을 하게 되었을 때 배란을 억제시켜 수정란 착상 준비 역할을 하는 호르몬으로서 임신을 지속해주는 역할을 합니다. 다음으로 에스트로겐은 여성호르몬으로서 많이 들어보셨을텐데 자궁내막을 증식하는 역할을 하고 이 역시 임신의 유지 기능을 합니다. 마지막으로 융모생식샘자극호르몬은 HCG 라고도 하는데 이는 처음 임신 여부를 확인할 때 임신 반응 검사에서 확인할 수 있는 호르몬입니다. 또한 임신의 증상으로 겪게되는 입덧이 이 호르몬 때문이기도 합니다. 다음으로 일반적인 변화를 보면 빈뇨, 과다호흡, 잇몸 출혈 등이 있습니다. 또한 자궁이 방광 뿐만 아니라 장을 압박하여 변비도 나타날 수 있습니다. 우리 보통 임신한 사람들을 보면 대중교통에서 자리를 비켜줘야 하는데, 초기 임산부는 임신의 티가 나지 않아 뱃지를 봐야 알 수 있죠. 이 초기 임신부는 특히 빈혈로 쓰러질 수 있기 때문에 주의해야 합니다. 임신을 하게 되면 혈액량이 증가하여 생리적 빈혈이 생길 수 있기 때문입니다. 마지막으로 복부 중앙에 흑선이라는 착색 선이 생깁니다. 이는 임신 3개월 정도에 확인될 수 있습니다. 이렇게 다양한 임신에 따른 변화 를 살펴보았습니다.
2. 생식기와 임신요소
여성의 생식기는 외부생식기관과 내부생식기관으로 나눌 수 있습니다. 암기할 때에는 내부생식기관만 외우고 그 나머지는 외부생식기관이라고 하는 게 좋습니다. 내부생식기관은 딱 4가지인데 여기에는 난소, 자궁관(난관), 자궁, 질 이 포함됩니다. 따라서 이를 제외한, 대음순, 소음순, 음핵 등은 다 외부생식기관으로 보면 됩니다. 내부생식기관을 조금 더 설명하면 우선 난소는 난포호르몬과 황체호르몬을 생성하는 곳으로 남성의 생식기로는 고환에 해당되는 여성의 생식기입니다. 그리고 자궁관은 나팔관이라고도 하는데 이는 숮어이 되는 장소로 난자가 지나가는 통로이고, 난자를 난소에서 자궁으로 이동시키는 역할을 하는 곳입니다. 다음으로 자궁은 태아가 자라는 발육의 장소이며, 마지막으로 질은 분만 시 산도의 역할을 하는 곳입니다. 질에는 유산 간균이라는 것이 있는데 이는 질 내부를 산성으로 유지하는 역할을 하기도 합니다. 임신을 하기 위해서는 앞서 말한 남성의 고환에서 생성되고 부고환에서 성숙되는 정자와 난소에서 생성되는 난자가 결합하여, 난관의 팽대부에서 수정 후, 7일이 걸려 자궁강 내에 착상하면서 이루어집니다. 생식기와 임신요소 부분은 큰 흐름으로 이해하는 것이 좋을 것 같습니다.
3. 진단과 기간
임신의 진단은 앞서 설명한 호르몬인 융모생식샘자극호르몬이 혈액이나 소변에서 검출되면서 진단할 수 있습니다. 보통 이 호르몬이 임신 초기에 확인 가능하므로 임신 초기 약 5개월동안 확인할 수 있습니다. 진단이라는 것은 단순히 증상이 나타났다고 내려지는 것이 아닌 확실한 검사 결과로 알 수 있는 부분입니다. 따라서 자가 임신테스트기 양성 반응, 월경 중단, 입덧 등은 임신 가능한 증후이지만 초음파로 인해 태아를 확인함으로써 임신의 확정이라고 볼 수 있습니다. 보통 임신을 확인하러 병원에 가게 되면 출산 예정일을 알 수 있는데 이러한 임신의 기간을 알 수 있는 방법이 있습니다. 마지막 월경일의 월 수에는 9를 더하고, 일 수에는 7을 더합니다. 월 수에 9를 더한 값이 12가 넘는다면 9를 더하는 것이 아니고, 3을 뺍니다. 이렇게 나온 날짜가 분만 예정일이 됩니다. 예를 들어 마지막 월경일이 2025년 1월 20일이면, 1+9=10(월), 20+7=27(일), 이렇게 2025년 10월 27일이 예정일이 됩니다. 또 다른 예로 최종 월경일이 2024년 5월 20일이면, 5-3=2(월), 20+7=27(일) 로 2025년 2월 27일이 예정일입니다. 이렇게 임신의 진단과 기간에 대해 알아보았습니다.