간호조무사 시험에서 기초 영양 파트도 빠지지 않고 출제되고 있습니다. 여기에서는 암기를 해둬야 할 부분이 꽤나 있는데 비타민의 결핍증, 탄단지의 기본적인 특징은 꼭 알아두어야 합니다. 이 글에서 무기질까지 다루고 싶었는데 분량이 너무 길 것 같아 무기질만 제외하고 영양소의 분류, 탄단지 특징, 비타민 결핍증에 대해 이야기해보겠습니다.
1. 영양소의 분류
영양소는 열량소, 구성소, 조절소로 분류할 수 있습니다. 우선 열량소를 알아보면 쉽게 말해 에너지를 발생시키는 것들입니다. 몸 안에서 연소 또는 산화하여 에너지를 공급하는 것으로 여기에는 우리가 흔히 말하는 탄수화물, 단백질, 지방이 포함됩니다. 즉 우리 몸에서 에너지를 발생시킬 수 있는 것은 이 3가지 뿐입니다. 어렸을 때부터 배웠던 내용 중에 하나기도 한 탄수화물이 1g당 4kcal, 단백질도 1g 당 4kcal, 지방은 1g 당 9kcal 의 에너지를 발생합니다. 다음으로 구성소에는 무기질, 단백질, 지방, 물이 포함됩니다. 이는 소모되는 구성성분들을 보충하여 생체 조직을 구성하는 것들을 말합니다. 마지막으로 조절소는 생활기능을 조절하는 작용을 하는 것들을 말하며, 여기에는 단백질, 무기질, 비타민, 물이 있습니다. 여기서 특징적으로 알아두어야 할 것은 단백질은 열량소, 구성소, 조절소 모두에 포함된다는 것입니다. 이렇게 영양소의 분류를 알아보았는데 다음에서 조금 더 자세하게 탄수화물, 단백질, 지방의 특징을 알아보고 또 비타민은 어떤 것이 있는지 이런 요소들이 부족하면 어떤 질병이 나타나게 되는지 알아보겠습니다.
2. 탄단지 특징
우선 탄수화물부터 설명해보겠습니다. 탄수화물은 근육운동을 위한 가장 좋은 열량원이라 볼 수 있습니다. 최정적으로 소장에서 흡수되는 탄수화물의 형태는 글루코스이며, 또한 이는 필수적으로 섭취해야 합니다. 왜냐하면 우리의 뇌세포는 포도당만을 영양원으로 쓰기 때문에 탄수화물 섭취가 있어야만 뇌의 기능을 유지할 수 있기 때문입니다. 또한 췌장액에서 탄수화물을 소화시키는 물질으로 아밀라아제가 있다는 것을 알아두면 좋습니다. 다음으로 단백질은 정말 많은 중요한 역할을 합니다. 우선 파괴돈 조직을 수선하며 새로운 조직을 형성합니다. 또한 단백질은 유일하게 질소가 포함되어 있는데, 이 질소는 항상 찌꺼기를 만들어냅니다. 이러한 노폐물이 우리가 말하는 암모니아인데, 이러한 암모니아는 간에서 요소, 요산, 크레아틴으로 전환되어 소변으로 배출됩니다. 이러한 특징이 있기 때문에 단백질이 부족하면 콰시오커라는 병에 걸릴 수 있습니다. 콰시오커는 상처 치유가 잘 안되고, 발육이나 성장이 정지되고, 빈혈, 부종 등의 증상을 동반합니다. 문제에서 경련 증상이 있다고 나오기도 하는데 단백질 결핍 증상으로 경련은 없음을 주의하시기 바랍니다. 또한 단백질과 관련된 질환으로 악성빈혈이 있습니다. 위액에는 당단백질이라는 것이 나오는데 이러한 당단백질이 적게 나오게 되는 경우인 위절제술을 받은 경우 등에는 악성 빈혈증이 발생할 수 있습니다. 마지막으로 지방은 충격을 흡수하는 역할, 포만감, 체온 유지 등의 역할을 합니다. 췌장액과 담즙산을 이용하여 소장에서 소화 흡수 되는데, 췌장액은 탄단지 모두의 소화를 돕는 액이 있지만 답즙은 오로지 지방을 소화시킬 수 있다는 점을 알아두는 것이 좋습니다. 이렇게 탄단지 특징 중 큰 흐름을 알아보았습니다.
3. 비타민 결핍증
비타민도 인체에서 꼭 필요한 요소 입니다. 우선 비타민은 수용성 비타민과 지용성 비타민으로 나눌 수 있습니다. 지용성 비타민은 비타민A,D,E,K 이고 이를 제외한 나머지가 수용성 비타민입니다. 지용성 비타민은 주로 동물성이고 축적이 되기 때문에, 과다하게 섭취할 경우 독성이 있다는 점을 유의해야 하고, 반대로 수용성 비타민은 주로 식물성, 축적이 안되므로 과다 복용하더라도 다 빠져나간다는 점이 특징입니다. 이러한 비타민은 단백질과 더불어 상처 치유에 도움이 되기도 하고, 대사작용, 질병의 저항력, 신경 안정, 성장 촉진 등의 기능을 합니다. 시험에서 자주 나오는 문제로는 비타민 결핍증인데 중요한 비타민 결핍증을 다루자면 우선 비타민B1(싸이아민)의 결핍증은 각기병, 비타민B2(리보플라빈)은 구각염, 비타민 B3(나이아신)에는 펠라그라가 있습니다. 펠라그라의 특징으로는 3D가 있는데 이는 설사, 치매, 피부염을 의미합니다. 비타민B6(피리독신)은 피부염과 빈혈을 일으킬 수 있습니다. 피리독신과 자주 나오는 약으로 결핵약인 아이소나이아지드가 있는데 이 결핵약은 장기 복용 시 비타민B6의 결핍을 유발하여 꼭 같이 섭취하여 말초신경염을 방지하여야 합니다. 다음으로 결핍 중 비타민B12(코발라민)은 악성빈혈, 비타민C(아스코르브산)은 출혈, 괴혈병, 비타민B9(엽산)은 빈혈이나 기형아 출산을 초래할 수 있습니다. 이가 임신부들이 엽산을 챙겨먹는 이유가 됩니다. 지용성 비타민으로 넘어가서 비타민A의 부족은 야맹증, 비타민D는 구루병, 비타민E는 동물 불임증, 비타민K는 출혈성 경향을 촐할 수 있습니다.