간호조무사 시험 보기 전 꼭 암기해야 할 몇 가지가 있는데, 그 중 하나가 각 전염병의 급수입니다. 그 부분을 설명하기 전에 감염병과 감수성, 면역에 대해 설명을 해보려 합니다. 예로부터 감염병, 전염병에 대해 굉장히 민감하게 받아들여지고 있는데 공중 보건학에서 이러한 감염병 관리사업을 어떻게 진행하는지 보겠습니다. 다음에서 감염병의 발생 양상, 과정 등의 내용인 감염병의 발생, 감수성과 면역, 면역종류를 주제로 이야기합니다.
1. 감염병의 발생
감염병의 발생 양상부터 살펴보겠습니다. 총 5가지로 구분할 수 있는데 우선 유행병 발생이 있습니다. 이는 전국적 발생으로 우행성 감기 같은 감염병이 단시일 내에 발생하여 넓은 범위로 퍼지는 경향을 뜻합니다. 다음으로는 토착병 발생이 있는데, 이는 지방유행병이라고 생각하면 됩니다. 지방의 특수사정에 의해 발생하는 것으로 장티푸스 같은 것들이 속합니다. 다음으로 세계적 유행 발생은 지금 독감 유행처럼 한 지역뿐만 아니라 전세계적으로 전파되어 발생하는 것으로 범유행, 범발생이라고도 합니다. 또한 산발 발생이라고 장소와 시간을 달리하여 드문 드문 발생하는 양상이 있고 약 2~4년 주기로 발생하는 백일해같은 것이 있습니다. 이러한 감염병은 병원체의 종류에 따라서는 세균 감염병, 바이러스 감염병, 리케차 감염병으로 나뉩니다. 말그대로 병원체가 세균이면 세균 감염병, 병원체가 바이러스면 바이러스 감염병, 병원체가 리케차이면 리케차 감염병입니다. 그리고 시간경과에 따라서도 급격하게 심한 증상이 일어나는 급성 감염병과 3개월 이상 오래 걸리는 만성 감염병으로 나뉠 수 있는데, 급성에는 콜레라, 홍역, 풍진, 인플루엔자, 유행성 간염 등이 속하고 만성에는 에이즈, 결핵, 매독, b형간염, 성병 등이 속합니다.
2. 감수성과 면역
감수성이란 병원체가 숙주에 침입했는데, 이에 대항할 수 없는 상태를 뜻합니다. 즉 질병, 감염 등이 발생하기 쉬운 상태로 조금 더 취약한 특징을 가지고 있는 사람이 있습니다. 우선 보통 남성이 여성보다 감수성이 높습니다. 아무래도 흡연과 음주양이 여성보다 많은 경우가 많고, 직업도 위험한 직업을 가지는 경우가 있어 안 좋은 환경에 많이 노출되어 있다고 보기 때문입니다. 이러한 성별 뿐만 아니라 영양상태, 연령, 유전적 소인, 면역 상태에 따라도 감수성이 좌우됩니다. 따라서 영양상태가 좋지 않은 사람들이 많은 개발도상국에서는 선진국보다 사망률이 더 높습니다. 다음으로 면역은 거꾸로 이물질이 우리한테 침입할 때 이 생체를 보호하는 작용을 말합니다. 우리 흔히 감기 걸리는 것을 방지하기 위해서는 면역력을 높게 해야한다라는 말을 많이 하죠. 왜냐하면 면역은 이물질을 파괴시키고, 이물질이 침입하는 것을 방지하고, 수혈이나 장기이식을 받게 될 경우 이를 거부하거나 수용하는 반응을 가지고, 악성세포의 파급을 막거나 예방하는 효과를 가지고 있기 때문입니다. 이렇게 감수성과 면역 의 정의에 대해 알아보았습니다.
3. 면역종류
우선 면역은 선천 면역과 후천 면역으로 나뉩니다. 또 이 중 후천면역은 능동면역과 수동면역으로 나뉩니다. 우선 선천면역은 종족 간 또는 개인 간 면역의 차이입니다. 다음으로 후천 면역에 대해 차근차근 설명하면 이 중 능동면역은 병원체에 의해 체내에서 항체가 만들어지는 면역을 말합니다. 이는 또 자연 능동면역과 인공능동면역으로 나뉘는데 자연능동면역은 우리가 감염병에 걸려 생기는 면역입니다. 예를 들어 홍역에 걸린 후 얻게 된 면역으로 아무래도 실제로 병에 걸리다 보니 증상을 앓고 면역을 얻게 되는 것으로, 이렇게 얻은 면역은 보통 영구적인데 질병마다 기간의 차이가 있을 수 있습니다. 다음으로 인공 능동면역은 예방주사처럼 인공적으로 항원을 투여해서 면역체를 얻는 방법입니다. 이 역시 영구적으로 지속되는 편이며 이러한 예방주사(백신)는 생균, 사균, 톡소이드로 또 구분됩니다. 톡소이드에는 파상풍과 디프테리아가 포함됩니다. 이제 수동 면역을 설명하면 수동 면역은 다른 사람이나 동물에 의해 형성된 면역원을 체내에 주입하는 것입니다. 이는 효력이 빨리 나타나지만 빨리 사라지기도 합니다. 우선 자연 수동 면역으로는 태아가 모체의 태반이나 모유를 통해 항체를 받는 방법을 말합니다. 주로 생후 4~6개월간 지속되고, 인공 수동면역은 면역 혈청 등을 주사하는 것으로 치료 목적으로 이용됩니다.